МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ

« 30 » января 2015 г. № 19-П

г. Нальчик

Об утверждении клинико-статистических групп при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах за счет средств системы обязательного медицинского страхования в Кабардино-Балкарской Республике

на 2015 год

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 №1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016-2017 годов» и в целях улучшения качества оказания медицинской помощи населению Кабардино-Балкарской Республики

п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень клинико-статистических групп и объемы оказания стационарной медицинской помощи взрослому населению в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) в соответствии с клинико-статистическими группами на 2015 год (приложение № 1);

1.2. Перечень клинико-статистических групп и объемы оказания стационарной медицинской помощи детскому населению в системе ОМС в соответствии с клинико-статистическими группами на 2015 год (приложения № 2).

1.3. Перечень клинико-статистических групп и объемы оказания медицинской помощи взрослому населению в системе ОМС в соответствии с клинико-статистическими группами в условиях дневных стационаров и стационаров на дому на 2015 год (приложение №3);

1.4. Перечень клинико-статистических групп и объемы оказания медицинской помощи детскому населению в системе ОМС в соответствии с клинико-статистическими группами в условиях дневных стационаров и стационаров на дому на 2015 год (приложение №4);

1.5. Распределение клинико-статистических групп по кодам МКБ-10 для терапевтических групп (приложение №5);

1.6. Распределение клинико-статистических групп по номенклатуре медицинских услуг для хирургических групп (приложение№6).

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики:

2.1. Организовать работу в медицинских организациях по представлению реестров в соответствии с клинико-статистическими группами, утвержденными настоящим приказом.

2.2. Использовать в работе по группировке случаев заболеваний в клинико-статистические группы методические рекомендации «Способы оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ)», согласно письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 года № 11-9/10/2-9454, дополнения к указанным методическим рекомендациям и инструкции по группировке случаев, правила учета дополнительных классификационных критериев, согласно письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18.12.2014 года № 6538/21-3/п.

2.3. Кодирование клинико-статистических групп осуществлять в соответствии с приложением №7.

3. Признать утратившим силу приказы Министерства здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики от 22.01.2014г. №7-П «Об утверждении клинико-статистических групп при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах за счет средств системы обязательного медицинского страхования в Кабардино-Балкарской Республике», от 29.01.2014г. №13-П «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики от 22.01.2014г. №7-П».

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр И.М.Шетова

Заместитель министра А.Асанов

Начальник отдела организации

медицинской помощи взрослому населению И.Мамхегова

Начальник отдела организации

медицинской помощи детскому населению Ю.Шогенова

Начальник планово-экономического отдела З.Зеушева

Начальник отдела правового обеспечения

и судебной защиты А.Каскулова

Приложение №7 к приказу МЗ КБР от 30.01.2015г № 19-П

Принципы кодирования клинико-статистических групп болезней

Первая цифра кода обозначает возрастную категорию больных:

1 – взрослые;

2 – дети.

Вторая цифра кода вид помощи и условия ее оказания:

1 – Терапевтическая группа в круглосуточном стационаре;

2 – Хирургическая группа в круглосуточном стационаре;

3 – Терапевтическая группа в дневном стационаре;

4 – Хирургическая онкологическая группа в дневном стационаре.

Последние три цифры в коде КСГ соответствуют номеру КСГ рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации