На
основании
приказа
Минздрава РФ
от 3 февраля
Любой гражданин страны бесплатно может пройти диспансеризацию в поликлинике, к которой он прикреплен. Прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
К ним относятся:
- болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца, болезни сосудов головного мозга;
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- хронические болезни легких.
При прохождении диспансеризации выявляются и факторы риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
- повышенный уровень артериального давления;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- курение табака;
- потребление алкоголя;
- нерациональное питание;
- низкая физическая активность;
- избыточная масса тела или ожирение.
Кто
подлежит
диспансеризации.
Каждый взрослый человек, начиная с 21 года, имеет право пройти диспансеризацию в том объёме, который ему предписан в соответствии с порядком, с регулярностью раз в три года. Инвалиды и ветераны Великой Отечественной Войны, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда, и призванные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно.
Возрастные
группы,
подлежащие
прохождению
диспансеризации
в 2015 году:
1925 1955 1985
1928 1958 1988
1931 1961 1991
1934 1964 1994
1937 1967
1940 1970
1943 1973
1946 1976
1949 1979
1952 1982
Диспансеризация
проводится в
два этапа.
Первый этап (скрининг)-это общие, более рутинные обследования, с помощью которых врач выявляет признаки хронических заболеваний и принимает решение, нужно ли обследовать пациента более детально.
Что
входит в
первый этап:
1. Опрос (анкетирование) пациента.
2. Антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела, по которым судят, есть ли у человека ожирение и в какой степени.
3. Определяется общий уровень холестерина (риск развития сердечно-сосудистых заболеваний).
4. Уровень глюкозы (риск развития диабета).
5. Выполняется ЭКГ.
6. Флюорография.
7. Клинический анализ крови ( гемоглобин, лейкоциты и т.д.)
8. Биохимический анализ крови.
9. Общий анализ мочи.
10. Для
женщин
старше 39 лет-
гинекологический
осмотр и
маммография.
11. Для 45-летних
и старше лиц -
исследование
кала на
скрытую
кровь.
12. Для
мужчин
старше 50 лет – с
целью ранней
диагностики
рака
простаты –
определение
уровня простатспецифического
антигена в
крови (ПСА).
13. Для 39-летних
и старше –
раз в 6 лет,
выполняется
УЗИ органов
брюшной
полости.
14. С 39-лет и
старше –
измерение
внутриглазного
давления (риск
развития
глаукомы).
15. С 51-летнего
возраста- раз
в 6 лет, консультация
врача-невролога.
По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование.
Какие
исследования
и
консультации
проводятся
на втором
этапе:
1. Если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта (у него повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес) – ему назначают дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Исследование назначает врач-невролог, либо терапевт для мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет.
2. Если пациент жалуется при анкетировании на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает, как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей), - назначается эзофагогастродуоденоскопия.
3. Осмотр уролога или хирурга – при отклонениях в анализах и жалобах, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы.
4. Консультация хирурга, который при необходимости назначает колоноскопию или ректороманоскопию (для пациентов старше 45 лет).
5. Определение липидного спектра крови – для пациентов, у которых выявлен повышенный уровень холестерина; определение концентрации гликированного гемоглобина или тест на толерантность к глюкозе (если на первом этапе выявлено повышение уровня глюкозы).
6. Консультация гинеколога.
7. Консультация офтальмолога (при повышенном внутриглазном давлении).
После выполнения дополнительных исследований на втором этапе и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту, который определяет группу его здоровья и дает индивидуальные рекомендации.
Результаты диспансеризации заносятся в паспорт здоровья, который выдается пациенту на руки.
Группы
здоровья, что
они означают?
1
группа
здоровья
(здоровые)
Здоровые
- лица,
не
предъявляющие
жалоб, не
имеющие хронических
заболеваний
в анамнезе, у
которых при медицинском
обследовании
не
обнаружено изменений
со стороны
отдельных
органов и систем,
результаты
лабораторно-диагностических
исследований
без
отклонений
от нормы.
Динамическое наблюдение 1 группы (здоровые) осуществляется в форме ежегодных профилактических медицинских осмотров. Для этой группы диспансерного наблюдения составляется общий план лечебно-оздоровительных профилактических и социальных мероприятий, который включает мероприятия по улучшению условий труда и быта, по борьбе за здоровый образ жизни, пропаганду санитарно-гигиенических знаний.
2
группа
здоровья
Практически здоровые – лица, имеющие в анамнезе хроническое заболевание, которое не приводит к нарушению функций организма и не влияет на трудоспособность и социальную активность; в группе практически здоровых выделяются лица с факторами риска в отношении сердечнососудистых, онкологических, неспецифических заболеваний легких, эндокринных и др. заболеваний.
Динамическое наблюдение 2 группы им здоровые – лица, не предъявляющие жалоб, не имеющие хронических заболеваний в анамнезе, у которых при медицинском обследовании не обнаружено изменений со стороны отдельных органов и систем, результаты лабораторно-диагностических исследований без отклонений от нормы. Эта группу осматривается с использованием общепринятого минимума исследований, а также дополнительных исследований, связанных с характером риска. Для каждого из этой группы в дополнение к общему плану мероприятий предусматриваются индивидуальные лечебно-оздоровительные мероприятия.
3
группа
здоровья
Больные
лица с
хроническими
заболеваниями,
которые
подразделяются
в
зависимости от
стадии
компенсации
заболевания: полная
компенсация, субкомпенсация,
декомпенсация.
Динамическое наблюдение лиц 3 группы диспансерного учета (это рековалесценты после острых заболеваний, хронические больные) имеет своей целью предупреждение рецидивов, обострений и осложнений уже имеющихся заболеваний, т.е. являются важным звеном вторичной профилактики.
Для
проведения
Диспансеризации
и
Профилактического
медицинского
осмотра вы
можете обратится
к
участковому
терапевту, в отделение
профилактики
каб.№37,38
взрослой
поликлиники.
Диспансеризация-дело добровольное. Согласие или отказ от неё пациента фиксируется в его амбулаторной карте. Диспансеризация проводится для граждан БЕСПЛАТНО при наличии страхового медицинского полиса ОМС.
Мы
рассчитываем
на
активность и
сознательность
нашего
населения.
Согласитесь,
так просто
быть
здоровым!
Все, что
для этого
необходимо –
стараться вести
здоровый
образ жизни и
регулярно
проходить
медицинское
обследование.
Пройдите
диспансеризацию
– и Вы обретёте
уверенность
в завтрашнем
дне!