В период с 24 по 29 апреля 2017 года на территории городского округа Прохладный планируется проведение 12-й Европейской или Всемирной недели иммунизации, организованной по инициативе Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ).

Каждый год Неделя иммунизации посвящена определённой теме. Так, в 2014 году она проходила под девизом «Не отставайте от жизни!». Этот призыв был адресован ко всем жителям планеты в напоминании о том, что каждый человек должен проверить свой вакцинальный статус. А в рамках кампании 2015 и 2016 годов основное внимание уделяется ликвидации пробелов в иммунизации. В ходе глобальной кампании 2017 года основной акцент будет сделан на необходимости проведения иммунизации на всех этапах жизни. Глобальная тема:"Вакцины приносят результат"!

Европейская неделя иммунизации (далее ЕНИ) уже стала традиционной для России, в том числе и для Кабардино-Балкарской Республики.

Что такое управляемые инфекции и почему необходима массовая вакцинация?

На языке эпидемиологов так называют высоко контагиозные (заразные) инфекции, возбудители которых хорошо изучены и против них разработаны безопасные и эффективные вакцины, способные предотвратить развитие и распространение болезни (т.е. возможно управление эпидемическим процессом). Иммунизация считается одним из наиболее эффективных и экономически оправданных медицинских вмешательств, которые существуют на сегодняшний день.

Каким был бы мир без вакцин сегодня?

Не будь прививок, современные родители должны были бы быть готовыми к тому, что:

• при заражении туберкулезом в 38% случаев ребенок умрет;
• при заражении дифтерией у взрослых в 20% случаев наступит летальный исход, а у детей в – 10% случаев;
• вероятность смерти в случае заражения столбняком – 17-25% (при современных методах лечения), а среди новорожденных летальность достигает 95%;
• в случае заболевания коклюшем в одном из десяти случаев ребенок получит осложнения в виде воспаления легких, в двадцати случаях из тысячи – судороги, в четырёх случаях из тысячи – поражение головного мозга (энцефалопатию);
• вероятность получить осложнения в случае заболеванием кори составляет 30%. Это – слепота, энцефалит, диарея, тяжёлые инфекции дыхательных путей. В одном случае из тысячи ребенок получает осложнение в виде энцефалита;
• наиболее опасное осложнение при заболевании краснухой – краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга) – возникает в одном из пяти тысяч случаев; в 90% случаев при заболевании краснухой во время беременности вирус будет передан будущему ребенку, и он получит синдром врожденной краснухи на всю оставшуюся жизнь; в 15% случаев при заболевании краснухой во время беременности существует угроза выкидыша и рождения мертвого ребенка;
• риск заразиться гепатитом В на протяжении жизни для каждого из нас составляет 20-60%; вероятность полного выздоровления от хронического гепатита В очень невысока — около 10%; хронический гепатит В развивается у 80-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни, и у 30-50% детей, инфицированных в возрасте до шести лет;
• в одном из 200 случаев инфицирования полиомиелитом развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц;
• у 20-30% заболевших свинкой мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти осложнения могут стать причиной бесплодия; в 4% случаев заболевания паротитом ребенок получит осложнение в виде панкреатита; вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко в процесс вовлекается ткань головного мозга, и тогда развивается паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга); приобретенная нейросенсорная глухота, вызванная паротитом, является одной из основных причин глухоты в детстве, которая проявляется у 5 на 100 000 больных паротитом;
• около 8 на 100 тыс. детей в возрасте до 5 лет при инфицировании пневмококком получат осложнение в виде пневмококкового менингита;от 8,7% до 52% случаев пневмонии, возникшей от заражения пневмококком, наблюдается среди младенцев в возрасте младше 6 месяцев.

 ВОЗ настоятельно рекомендует семьям вакцинировать детей против смертоносных болезней. По мнению мировых ученых, проведение вакцинации на ранних этапах жизни диктуется необходимостью защиты ребенка от заболеваний, с которыми он может столкнуться с первых дней, а порой и часов жизни. Например, вакцина для профилактики гепатита В (Одна из важнейших прививок, которые ребенок получает в первые сутки после рождения. Данный вид вакцинации именно в первый день жизни введен в 80% странах мира.) не содержит живых вирусов, она не способна размножаться, поражать клетки печени, усиливать желтуху новорожденных или увеличивать ее продолжительность. Она вообще не действует на печень, а действует исключительно на иммунную систему, в результате чего вырабатываются защитные антитела к вирусу гепатита В. По современным данным после получения полного курса иммунизации формируется пожизненный иммунитет.
С введением в национальный календарь прививок от гепатита В гепатзаболеваемость острым гепатитом В, в целом по стране, снизилась более чем в 10 раз.

Благодаря широко проводимой иммунизации населения в республике с 1972 года не регистрируются случаи заболеваемости полиомиелитом, с 1999г.–случаи заболеваемости дифтерией и носительства токсигенных штаммов дифтерии. По итогам 2014-2016 гг. не регистрировалась заболеваемость краснухой, эпидемическим паротитом.
Вакцинация

Инфекционные болезни на протяжении многих столетий были и остаются наиболее опасными болезнями человеческого организма из-за их способности вовлечь в процесс большое число здоровых людей в течение короткого периода времени.

Широчайшее распространение инфекционных заболеваний во все времена не только приводило к гибели многих миллионов людей, но и было основной причиной малой продолжительности жизни человека. Более 200 лет назад, как Э.Дженнер сделал первые прививки от натуральной оспы, в мире не существует более эффективного способа предотвращать инфекционные болезни, чем профилактические прививки, иначе называемые вакцинацией (иммунизацией).

Благодаря развернутым по всему миру программам вакцинации, ежегодно удается сохранить 6 млн. жизней – детских жизней. 750 тысяч детей не становятся инвалидами. Вакцинация ежегодно дарит человечеству 400 млн. дополнительных лет жизни. Вакцинация признана самым эффективным медицинским вмешательством из изобретенных человеком. Сравнимый результат дало только использование чистой питьевой воды.

Несмотря на применяемые меры в России, ежегодно регистрируется 30 млн. случаев инфекционных заболеваний. Между тем, в 95% случаев заболеваний можно было бы избежать, вовремя сделав прививки.

Уровни предотвращения заболеваний или серьезных осложнений с помощью вакцин достаточно велики – куда больше, чем защита от получения серьезных травм при вождении мотоцикла и автомобиля по всем правилам безопасности. Шлем может защитить мотоциклиста от травм головного мозга только в половине случаев, а ремень безопасности в автомобиле лишь на 67% предохранит пассажиров и водителя от серьезных травм. Защитные функции вакцин существенно выше. Прививка же обеспечивает защиту от соответствующего заболевания и осложнений в ходе болезни не менее, чем на 80%.

Если число людей, прошедших иммунизацию достаточно высоко, это предотвращает распространение болезней. Чем большее количество людей будет вакцинировано, тем безопаснее будет находиться на данной территории. Для обеспечения эпидемиологического благополучия уровень охвата населения плановой иммунизацией во всем регионе и районе в частности должен составить не менее 95%, а среди детей — более 95%.

Уровень охвата вакцинацией населения напрямую связан с показателями заболеваемости. Так в 90-е годы 20 века в связи со снижением охвата вакцинацией населения в нашей стране имели место крупные вспышки заболеваний дифтерией. В период с 1990 по 1995 годы в стране ежегодно регистрировалось до 40 000 случаев заболеваний, в том числе с летальным исходом. Неблагополучная ситуация с дифтерией была повсеместной. В конце 50-х годов прошлого века в стране число заболевших детей паралитическим полиомиелитом насчитывало десятки сотен, а при введении массовой вакцинации заболеваемость сначала снизилась до единичных случаев, а с 2001 года подобные случаи не регистрируются.

До появления вакцинации против кори это заболевание считалось «детской чумой», так как вызывало множественные случаи смерти. С начала 50-х до 1968 года в стране ежегодно регистрировалось не менее миллиона случаев кори ежегодно, в том числе со смертельным исходом. С введением иммунизации с 1969 года произошло резкое сокращение заболеваемости. В настоящее время стоит задача- добиться элиминации кори (при заносе кори, при высоком уровне популяционного иммунитета заболевание не получает распространения). А в дальнейшем добиваться и ликвидации кори.

Разработаны вакцины нового поколения против вирусных гепатитов А и В, гриппа, ветряной оспы, гемофильной инфекции типа b, пневмококковой инфекции, коклюша, брюшного тифа, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции.

Все инфекции, против которых включены в Национальный календарь профилактические прививки, несут прямую угрозу жизни и здоровью. При стабильном и высоком уровне охвата вакцинацией болезни могут быть полностью ликвидированы. Так ликвидирована натуральная оспа, от которой ежегодно погибало 5 млн. человек. Сегодня ВОЗ ставит цель ликвидировать корь в ближайшие годы.

Благополучие нашей жизни — отсутствие угрозы тяжелых инфекций, достигнуто исключительно благодаря широкому проведению профилактических прививок.

В настоящее время все больше родителей отказываются вакцинировать своих детей. С одной стороны они боятся, что, не сделав прививку ребёнку, они подвергают его здоровье опасности в будущем, с другой стороны родителям страшно, что у ребёнка на прививку разовьется тяжёлая реакция.

Насколько же обоснованы эти опасения?

Во-первых, в Российской Федерации функционирует системы оценки безопасности вакцин для здоровья населения и государственных испытаний вакцин. Перед тем как вакцина выпускается для массового использования, она проходит многоступенчатую проверку, которая включает в себя проведение различных опытов, экспериментов и клинических испытаний, которые оценивают степень безопасности той или иной вакцины.

Во-вторых, побочные реакции – это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена и в большинстве случаев отражают процесс выработки иммунитета. К примеру, причиной повышения температуры тела, возникшего после прививки, является выброс в кровь особых «посредников» иммунной реакции. Если побочные реакции имеют нетяжелый характер, то в целом – это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак. Оценить тяжесть реакции на введение вакцины и при необходимости помочь ребенку может только медицинский работник.

Расширение доступа к иммунизации – это важный шаг к победе над вирусными эпидемиями. Плановая иммунизация с рождения дает ребенку шанс на здоровую жизнь. Кроме того, развитая система вакцинации помогает сдерживать устойчивость к противомикробным препаратам, обеспечивая твердую платформу для охраны здоровья.

В соответствии с глобальной темой – "Вакцины приносят результат!", ЕНИ-2017 будет использована как возможность для повышения уровня знаний о ситуации с заболеваемостью корью, полиомиелитом и пневмококковой инфекцией.

Поддержание инициативы ВОЗ и участие в мероприятиях ЕНИ-2017 имеет важное значение, поскольку в г.о.Прохладный и Прохладненском муниципальном районе, особенно в детских образовательных и трудовых коллективах, продолжают оставаться непривитые люди, что может привести к возникновению вспышек той или иной инфекции.

В последнее время в условиях низкого уровня заболеваемости некоторые люди считают, что вакцинация более опасна, чем сама болезнь и необоснованно отказываются от проведения прививок. Тем не мене отказ от иммунизации детей является нарушением прав ребенка на жизнь и здоровье. Эти заблуждения могут привести к значительному снижению охвата прививками и, как следствие, к новому росту заболеваний.

Не забывайте, что благополучие наших детей - отсутствие угрозы этих инфекций исключительно достигнуто благодаря проведению профилактических прививок.

Сегодня вся ответственность по защите детей от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, лежит на родителях. Для иммунопрофилактики используются только зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные медицинские иммунобиологические препараты, которые подлежат обязательной сертификации. Вакцинируя ребенка сейчас, Вы предупреждаете не только развитие самого заболевания, но и, что гораздо важнее, возникновение тяжелейших осложнений.

Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок является доступной и бесплатной для всех слоев населения.

Как только прекращается иммунизация или снижается ее объем, происходит активизация длительно не регистрировавшихся или регистрировавшихся на низком (спорадическом) уровне инфекций. Причины, которые привели к снижению охватов иммунизацией как правило различны, но результат один – подъем заболеваемости, перерастающий в ряде случаев в эпидемии.

Снижение привитых против кори в Европе послужило причиной роста заболеваемости этой инфекцией, как следствие, завозы ее на территорию России, Кабардино-Балкарской Республики и распространение ее преимущественно среди непривитого населения. Именно благодаря проведению экстренной иммунопрофилактики против кори среди контактных без ограничения возраста, при учете возможного расширения границ очага инфекции; активного проведения подчищающей иммунизации среди лиц высокого риска инфицирования, заболеваемость корью в 2016 году по республике снизилась в 16 раз, по сравнению с 2015 годом.

Тот факт, что благодаря иммунизации многие инфекционные болезни стали редкими или практически совсем исчезли, может способствовать распространению среди населения мнения о том, что иммунизация больше не является необходимой. Такое мнение ошибочно, стоит отказаться от прививок, и инфекции, считавшиеся побежденными, обязательно вернутся. Имеется четкая обратная зависимость заболеваемости управляемыми инфекциями от уровня охвата прививками населения.

В течение недели иммунизации в ГБУЗ «ЦРБ» г.о. Прохладный и Прохладненского муниципального района пройдут дни «открытых дверей», беседы с горожанами, конференции и семинары для медицинских работников, будут организованы уголки здоровья.

Дорогие Прохладяне! Приглашаем всех на консультацию к своему лечащему врачу для уточнения прививочного анамнеза и проведения, при необходимости, профилактических прививок в рамках национального календаря РФ.

Обеспечьте себе и своим близким жизнь без инфекционных болезней – прививайтесь! Неделя иммунизации – еще один шанс защитить своего ребенка и себя уже сегодня!

Подготовил: врач-эпидемиолог ГБУЗ «ЦРБ»

г.о.Прохладный и Прохладненского  муниципального района

Марунина Екатерина Андреевна